骨性戽斗(月亮臉)是國人最常見的顎顏面發育異常,而且還會常常會被取上不雅的綽號,嚴重影響自信心。在咬合方面,下排的牙齒常常會咬在上排牙齒的外側,稱之為倒咬或錯咬,輕微的情況,可以單純用牙齒矯正來改善,但是對於臉形的變化並不明顯,所以若要側底改善這種月亮臉形,最好的方式,要靠正顎手術來做臉形的調整。
骨性戽斗臉形,遺傳因素扮演一個很重要的角色,據統計在骨性戽斗的族群中,約有1/3的人,父親或母親至少一人有戽斗,約有1/6的人,有至少一位戽斗的兄弟姊妹。而骨性戽斗的手術矯治時機,最好女生要超過15~16歲,男生超過17~18歲,就是超過發育期後再動刀,比較不會有復發的機會。
“我有暴牙,我到底是要開刀,還是只要做矯正就好?”其實這個問題的癥結,就在於您是骨性凸,還是牙齒外標。很簡單的一個判斷就是,如果您的[url=http://bbs.105life.com/tag.php?name=%A4%FA%BE%A6][url=http://bbs.105life.com/tag.php?name=%A4%FA%BE%A6]牙齒[/url][/url]越往外標出去(門牙的角度異常偏向水平),單純的牙齒矯正效果就會越好;如果您的門牙角度是正常的或是只有一點外標,凸出去的部分並非牙齒,而是牙根上方的牙齦骨頭,而您最在意的部分就是這塊凸出來的上顎骨,那麼光單純用牙齒矯正治療就恐怕會讓您失望。我們有很多客人對我們說“我已經做了兩三年矯正了,我的牙齒因為做矯正往內倒,但是我的上排骨頭還是凸凸的!!”就是很典型原本需要開刀的案例,後來只做了牙齒矯正,日後才覺得美觀上的不滿意或不如預期。對於齒顎顏面異常的人來說,一個成功的治療,就必須包含用正顎手術來改善患者的上下顎骨或其他顏面骨的排列,甚至搭配鼻整形、削骨、下巴和眼整形,來雕塑出一個理想的臉形。
大部分的造成長臉形的原因,幾乎9成可以歸咎於下顏面(鼻子以下和下巴以上的距離,也就是上顎骨加上下顎骨的垂直距離)過長,通常會造成的問題包括笑起來時會露出過多的牙齦,上下嘴唇在放輕鬆的狀態會分的過開(通常4mm以上,必須用力才能閉緊嘴唇)或是有前牙開咬的情形。治療計畫通常包含將上顎骨往上昇,來縮短上顎骨的長度,或是搭配下顎骨前進或後退手術或是下巴整形來改善整體臉形。
其實一個很完美對稱的臉形是極少存在的,大部分的人甚至自己也不容易察覺別人臉形稍微的不對稱,然而,當認知自己有臉部偏斜的問題時,這種歪斜通常就屬於比較嚴重的情況,而且每次照鏡子時就會察覺,照相或是有笑容的表情時,臉部歪斜的情況會更加明顯。根據國外統計數據,約有3成的歪斜會包含中、下顏面也就是鼻子、顴骨和下巴,約有7成的歪斜只包含下顎和下巴,也就是說,只有下顏面歪斜的情況比較多。治療的方式,是針對歪斜的構造做調整,例如鼻子、上顎骨、下顎骨或下巴的矯正手術,臨床檢查、X光通常就可以診斷出歪斜的部位,如果較嚴重的歪斜就可能需要電腦斷層掃瞄來做更進一步和更精準的診斷和模擬手術。
下顎發育不足的人,有一半以上常常會伴隨著上顎的發育過盛,也就是常常會有笑齦和骨性暴牙的問題,所以我們常合併上顎及下顎骨手術來一併改善這類的臉形組合;約有1/8的人,只要動上顎手術來改善骨性暴牙,再加上下巴延長術,就可自然消除下顎發育不足的問題。
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骨性戽斗臉形,遺傳因素扮演一個很重要的角色,據統計在骨性戽斗的族群中,約有1/3的人,父親或母親至少一人有戽斗,約有1/6的人,有至少一位戽斗的兄弟姊妹。而骨性戽斗的手術矯治時機,最好女生要超過15~16歲,男生超過17~18歲,就是超過發育期後再動刀,比較不會有復發的機會。
“我有暴牙,我到底是要開刀,還是只要做矯正就好?”其實這個問題的癥結,就在於您是骨性凸,還是牙齒外標。很簡單的一個判斷就是,如果您的[url=http://bbs.105life.com/tag.php?name=%A4%FA%BE%A6][url=http://bbs.105life.com/tag.php?name=%A4%FA%BE%A6]牙齒[/url][/url]越往外標出去(門牙的角度異常偏向水平),單純的牙齒矯正效果就會越好;如果您的門牙角度是正常的或是只有一點外標,凸出去的部分並非牙齒,而是牙根上方的牙齦骨頭,而您最在意的部分就是這塊凸出來的上顎骨,那麼光單純用牙齒矯正治療就恐怕會讓您失望。我們有很多客人對我們說“我已經做了兩三年矯正了,我的牙齒因為做矯正往內倒,但是我的上排骨頭還是凸凸的!!”就是很典型原本需要開刀的案例,後來只做了牙齒矯正,日後才覺得美觀上的不滿意或不如預期。對於齒顎顏面異常的人來說,一個成功的治療,就必須包含用正顎手術來改善患者的上下顎骨或其他顏面骨的排列,甚至搭配鼻整形、削骨、下巴和眼整形,來雕塑出一個理想的臉形。
大部分的造成長臉形的原因,幾乎9成可以歸咎於下顏面(鼻子以下和下巴以上的距離,也就是上顎骨加上下顎骨的垂直距離)過長,通常會造成的問題包括笑起來時會露出過多的牙齦,上下嘴唇在放輕鬆的狀態會分的過開(通常4mm以上,必須用力才能閉緊嘴唇)或是有前牙開咬的情形。治療計畫通常包含將上顎骨往上昇,來縮短上顎骨的長度,或是搭配下顎骨前進或後退手術或是下巴整形來改善整體臉形。
其實一個很完美對稱的臉形是極少存在的,大部分的人甚至自己也不容易察覺別人臉形稍微的不對稱,然而,當認知自己有臉部偏斜的問題時,這種歪斜通常就屬於比較嚴重的情況,而且每次照鏡子時就會察覺,照相或是有笑容的表情時,臉部歪斜的情況會更加明顯。根據國外統計數據,約有3成的歪斜會包含中、下顏面也就是鼻子、顴骨和下巴,約有7成的歪斜只包含下顎和下巴,也就是說,只有下顏面歪斜的情況比較多。治療的方式,是針對歪斜的構造做調整,例如鼻子、上顎骨、下顎骨或下巴的矯正手術,臨床檢查、X光通常就可以診斷出歪斜的部位,如果較嚴重的歪斜就可能需要電腦斷層掃瞄來做更進一步和更精準的診斷和模擬手術。
“下顎”發育不足和“下巴”發育不足常常被一般民眾甚至是專業人士給混淆,有一個簡單的法則讓您做判斷,就是如果您在咬合上面有深咬的問題(下排下齒在咬合的時候,落在上排牙齒很後面的位置上,從正面看,咬起來幾乎看不到下排門牙),那您大概合併有下顎發育不足或是上顎發育過盛的問題,而不只是單純下巴不足的問題,如圖: |
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