抽脂是一項危險性低但複雜性高的手術。目前由於整個市場雜亂脫序，併發症後遺症時有所聞，實有必要釐清一些觀念，也希望祛除不必要的疑慮。
穩當架好鐵三角
像所有的手術一樣，抽脂的安全性可由身體狀況、麻醉品質、手術本身三方面來評估。如果病人一般狀況良好，沒有嚴重的全身疾病或特異體質，再加上是由麻醉專科醫師把關，則麻醉的風險就減少很多。至於手術本身會出的問題，包括肺水腫、肺栓塞、出血休克及脂肪栓塞等。北歐曾報告三千五百個抽脂案例無一人死亡；美國的紀錄則是追蹤美加地區十一萬名抽脂病人，發現有七萬五千例大型抽脂中，僅有二人不幸出現併發症，死因分別是肺栓塞及脂肪栓塞。也就是說，沒有人死於大量出血或麻醉不當。話說回來，這些手術都是由合格的整形外科與正牌麻醉醫師合作完成，才能交出亮麗的成績單。
國內專家談到抽脂的危險時，常常強調出血及脂肪栓塞最是可慮，其實在經驗老到的醫師手上，反而是少見的問題。由於膨脹抽脂法和超音波抽脂的交互運用，出血量佔抽出量的比例，由以往的百分之廿到四十，大幅降至百分之五以下。而脂肪栓塞雖無法完全避免，發生率只有數萬分之一。其實西洋人最大的死亡威脅是肺栓塞，約佔百分之六十，所幸這種併發症很少侵襲國人，理論上我們的抽脂應該更安全才對。
外行操刀風險高
國內的問題主要出在醫師有意無意的輕忽。有些醫師唯恐嚇跑病人，故意輕描淡寫，該做的檢查不做，該有的人力不請，手術後自然會出現意料之外的併發症。還有不少抽脂是由非整形外科醫師、醫師助手，甚或密醫操刀的，沒出事真的要謝天謝地。有一位病人二度抽脂時找上我，據她描述第一次手術的情況，教人捏一把冷汗。這位醫師在她的大腿上抽吸一陣子後，終於看到收集瓶中有東西出現，不禁歡呼「看到脂肪了！看到脂肪了！」興奮之情或許不亞於哥倫布發現新大陸，效果當然可想而知。
其次，醫師經驗不足、技術欠佳，也是出紕漏的主要原因。抽脂絕不是簡單的抽吸動作而已，事實上過程十分複雜。當醫師手底下忙著，以每小時一千五百至三千西西的速度抽取皮下脂肪時，除了注意體表外形的變化，還要觀察導管及瓶中收集脂肪的顏色，以估計出血量。他同時得豎起耳朵，確定監視器的心跳正常，麻醉人員報來的血壓與血氧濃度合理，護士提供的尿量和脂肪抽出量有無異狀。醫師一方面靈活接收各方訊息並迅速下判斷，一方面與麻醉人員商量靜脈輸液的給法。
以上的這些動作必須不斷重複到手術結束為止。抽脂抽得漂不漂亮，繫於小團隊和醫師能否熟練配合，用絕佳默契來快、準、穩的完成手術。當然這也是考驗功力的時刻，醫師必須對解剖有相當認識，知道脂肪的正確位置而精確抽取；要具備正確的輸液觀念，才能維持病人的正常的生命徵候；對人體組織更要有敏銳的「手感」，知道抽脂管的尖端位在哪個層面，不至於傷及無辜。 這些素養有賴長期的訓練和用心體認，並非一蹴可幾。
找對醫院找對人
對病人來說，進了開刀房而被麻醉昏過去之後，實在難以過問醫師技術或麻醉品質，但在事前遵照「抽脂安全守則」作判斷，倒是可以獲得極好的保障：
一、多打聽醫師的口碑，好口碑比任何宣傳都可靠。
二、選擇具有「整形外科次專科」資格的醫師。
三、親自到門診作手術前諮商時，提出的各種問題都能得到明確答覆。如果醫師的
語氣含糊、模稜兩可，通常表示經驗不足，最好換位醫師看。
四、要求由麻醉專科醫師負責麻醉，手術在正式的開刀房進行。
五、若醫師展示術前術後的照片，須確定是同一個病人，沒有經過電腦修改，也不
是從雜誌或型錄上翻拍而來。最重要的，是由該醫師親自主持的成果。
六、過多的「保證」、滿口的「包醫」，通常表示醫師已準備好藉口，待手術失敗後
就要派上用場了。
抽脂何止抽掉幾斤脂肪而已，它同時也去除了生理與心理上的累贅，病人應該充分享受抽脂後的快慰。臨床上有時必須為人「補破網」時，更覺得有全面建立正確抽脂觀的必要，也希望悲劇就到此為止。
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