眼袋-下眼瞼整形及淚溝修補－美麗的心

眼袋-下眼瞼整形及淚溝修補
東方人的外貌，最早呈現老態的部位就是眼睛周圍，因為下垂眼袋、深淚溝與黑眼圈讓人看起來老態沒有精神。我們從200多位眼部整形中，發現「去眼袋」、「填淚溝」及「淡化黑眼圈」人數有增加的趨勢，是目前正火紅的諮詢項目。「眼袋」、「淚溝」與「黑眼圈」容易讓人覺得沒精神與老氣橫秋，近年來因「眼袋」與「淚溝」困擾而來作「微雕眼袋移脂術」的人數至少增加了一成以上，而黑眼圈的患者也大幅提升了一倍。
眼袋位置外觀圖

下眼瞼縱切解剖圖

A	Eyeball
B	Skin	Epidermis on surface, dermis below
C	Orbicularis Muscle	Eyelid closing muscle
D	Tarsus (Tarsal Plate)	Stiffening element (like cartilage)
E	Orbital Septum	Layer holding back the orbital fat
F	Orbital Fat	Fat from the socket extending into lid
G	Inferior Oblique Muscle	Muscle moving the eyeball
H	Lower Eyelid Retractors	Structures that move the lid downward
I	Orbital Bone	Bone surrounding the eye; socket
J	Conjunctiva	Lining of the back of eyelid and front of eye
K	Periosteum	Lining of the bone (called 'periorbita' in orbit)

眼袋形成的可能原因有:1.下眼瞼皮膚或眼輪匝肌老化鬆弛下垂。
2. 眼袋脂肪過度增生。
3. 眼眶內筋膜韌帶鬆弛導致眼袋脂肪凸出。

去除眼袋手術簡單分成內開法和外開法。經結膜內開抽眼袋(脂肪)法與經皮膚外開去除鬆弛皮膚肌肉，眼袋脂肪及眼袋筋膜修補緊實法都可改善鬆弛下垂的眼袋，但無法矯正凹陷淚溝的老態。對此，我們參酌歐美日韓新進展，尤其是風行美國多年的眼袋脂肪保留手術，特別推出「微雕眼袋移脂術」，這與傳統外開式手術有極大不同。
「微雕眼袋移脂術」強調以部份脂肪的移轉來填補淚溝，部份脂肪的移除去除眼袋浮腫，眼袋筋膜修補緊實及眼尾懸吊，取代傳統的眼袋脂肪及皮膚切除，或是抽取肚子或大腿脂肪填補淚溝而已，「微雕眼袋移脂術」的手術經結膜切口，先鬆開淚溝的筋膜及骨膜，把下眼袋多餘的脂肪去除，將部份脂肪皮瓣移轉舖平下眼皮的淚溝，同時將眼輪匝肌上提固定眼袋筋膜修補緊實，並將下垂的眼尾懸吊拉緊，這樣一來，不僅撫平了眼尾細紋，填補凹陷的淚溝，也拉平下眼皮的浮腫，「如移山填海一般，把眼袋的脂肪，填補到缺脂肪的淚溝，一併也把淚溝的問題解決了！」。

手術治療方式如下：

微雕眼袋移脂術

手術方式：

優點：

缺點：

經結膜切口，先鬆開淚溝的筋膜及骨膜，把下眼袋多餘的脂肪去除，將部份脂肪皮瓣移轉舖平下眼皮的淚溝及固定，同時將眼輪匝肌上提固定，及眼袋筋膜修補緊實，並將下垂的眼尾懸吊拉緊，不僅撫平了眼尾細紋，填補凹陷的淚溝，也拉平下眼皮的浮腫，「如移山填海一般，把眼袋的脂肪，填補到缺脂肪的淚溝，一併也把淚溝的問題解決了！」。
傷口小、無疤或疤痕不明顯，且不傷眼輪匝肌，可以同時形成臥蠶，把眼尾提高，大幅降低眼瞼外翻的機率，一次改善眼袋、眼部細紋、眼尾下垂與淚溝多項問題，還可以依照需求做出臥蠶，一舉數得！
手術較複雜，技術較困難，且時間長，費用較傳統眼袋手術高。

內開式去除眼袋手術

手術方式：
優點：
缺點：

經結膜0.2 -0.5 cm切口，把下眼瞼3個眼袋多餘的脂肪去除。
病人臉上下眼瞼不會留疤，也不會造成眼瞼外翻、眼白外露等後遺症。
未改善鬆弛的皮膚和軟組織，淚溝及細紋仍明顯存在，眼袋脂肪拿乾淨易造成凹陷的老態，若拿不乾淨容易復發。

外開式去除眼袋手術

手術方式：

優點：
缺點：

從內眥到外眥外側1 cm ，沿著下眼瞼眼睫毛下方0.2 cm的皮膚做切口，去除鬆弛的下眼瞼皮膚和軟組織，並且將眼袋多餘脂肪去除，同時將眼輪匝肌上提固定，傷口縫合。
可以去除鬆弛的皮膚，及改善眼袋浮腫，撫平了眼尾細紋。
臉上會留下明顯的疤痕，需要2個月以上才會變淡，淚溝依然存在甚至更明顯，術後加重黑眼圈，有的造成下眼瞼外翻、眼白外露等後遺症。

外開式脂肪保留去除眼袋手術

手術方式：

優點：
缺點：

從內眥到外眥外側1 cm ，沿著下眼瞼眼睫毛下方0.2 cm的皮膚做切口，去除鬆弛的下眼瞼皮膚和軟組織，將眼袋多餘脂肪去除，並將部份脂肪皮瓣移轉舖平下眼皮的淚溝及固定，同時將眼輪匝肌上提及眼袋筋膜修補緊實，可以撫平眼尾細紋，填補凹陷的淚溝，也拉平下眼瞼的浮腫，再將傷口縫合。
可以去除鬆弛的皮膚，改善眼袋浮腫，撫平了眼尾細紋，也改善凹陷的淚溝。
臉上會留下明顯的疤痕，需要2個月以上才會變淡，術後加重黑眼圈，常會造成暫時性的下眼瞼外翻、眼白外露等後遺症，需2個月以上的恢復期，甚至需要再手術修正。