雷射醫學美容－美麗的心

雷射在皮膚醫學美容方面的應用　宗天一醫師

　　雷射美容為時下最流行的美容手術，不僅改善患者的皮膚問題，也使雷射治療受益者自信快
樂的享受他們的新人生。

何謂雷射?

　　雷射是由英文LASER直接音譯而來，為Light Amplification by Stimulated Emission of
Radiation的縮寫，意指藉由激發輻射產生光放大，基本上雷射是一種激發出來高能量的光。坊間
常見的美容雷射機種因其所用的介質不同，而有不同的名稱如: 紅寶石雷射、二氧化碳雷射......，
由於其活性介質的不同，所產生的雷射波長就不同，而有不同的療效，所以應依據症狀慎選最適
當的雷射來治療，才能發揮最佳作用。

雷射是否有危險?

　　雷射光是一種聚集高能量之光束，而非輻射線或放射線。它僅對組織產生熱作用，使細胞產
生收縮、脫水、碳化或蒸發作用，不會使細胞產生離子化，因此不需擔心細胞會產生突變。但雷
射光束若直接或間接射入眼睛的話，會造成視網膜的損害，所以不論醫生或病人，在進行雷射治
療時，均需配帶護目鏡。

美容雷射機型及治療病症

　　去黑色素斑雷射機器種類有：Q-開關式、紅寶石雷射、Q-開關式釹雅克雷射、及Q-開關式
亞歷山大雷射。

Q-開關式紅寶石
雷射波長694nm

→ 為目前除斑效果最佳的雷射，可用於治療老人斑、雀斑、咖啡牛
奶斑、太田母斑、貝克氏母斑、顴骨斑及藍、黑、綠色的刺青(如:
紋眉)。
→ 目前使用的色素性雷射大多為Q-開關式，即在瞬間(幾個毫微秒)
釋放出高能量，以減少對正常組織的熱傷害，唯作用時間太短會
使組織震盪造成機械性傷害，這也是為什麼有些雷射特別是Q-開
關式釹雅各雷射(1064nm)，在打完後會有出血的現象。

Q-開關式釹雅各
雷射波長532及
1064nm

針對位於皮膚較深層之病灶，長波長的釹雅各雷射有不錯之療效。

血管病變雷射

　　可調式染料雷射(波長:585,590,595,600nm)，並可加裝表皮冷卻系統，減少病患之疼痛感。
主要針對紅色血管疾病，如先天性草莓狀血管瘤及酒色斑血管瘤、紅色疤痕、靜脈曲張等。

磨皮換膚與除皺雷射

二氧化碳雷射、鉺雅各雷射、冷觸雷射

二氧化碳雷射波長10600nm	將所要處理的組織予以破壞，可用於治療疣、汗管瘤、脂漏性角化 …等等。配合掃描器(scanner)可做全臉磨皮換膚，對於青春痘疤痕及皺紋去除效果不錯。
鉺雅各雷射波長2940nm	與二氧化碳雷射功效相似，唯單次作用深度較淺。
冷觸雷射	激發介質為長脈衝釹雅各雷射(波長1320nm)，其特色為無傷口，術後不需長時間照顧即可上粧、上班，主要用於治療細紋及青春痘疤。

除毛雷射

　　長脈衝式亞歷山大雷射(波長755nm)及長脈衝式紅寶石雷射可除鬍鬚、手毛、腿毛、腋毛、
體毛等。唯除毛雷射只對處於生長期的毛髮有作用，故需多次治療。
本院皮膚科目前已有：二氧化碳雷射、染料雷射，近期將陸續引進Q-開關式及長脈衝的雙效紅寶
石雷射與冷觸雷射，以提升對廣大群眾的服務品質。

對雷射治療的正確期待

　　部份民眾覺得雷射是高科技產物，不論自己適不適合，均要求以雷射治療。以一般常見的
黑色素細胞痣為例，針對表面突起不明顯的痣，可以去色素雷射或二氧化碳雷射加以去除，有
時尚需重覆治療。但隆起明顯者，則宜以手術切除。一旦懷疑有皮膚病變，則只有切除一途，
是故在治療前民眾應先與醫師討論使用雷射的可行性，並對結果有效正確的期待。
(本文作者為高雄榮總皮膚科主任醫師)

更多图文版咨询请查看雷射醫學美容 http://bbs.105life.com/viewthread.php?tid=12734