美麗的心

最近在門診，有位患者問我說：「醫師，您覺得我的鼻子隆的好不好看，我這是韓式隆鼻吔！」「是不錯，蠻自然的。可是妳是用哪裡的軟骨呢？」「我沒有用軟骨，因為我不喜歡」。如果沒有用軟骨，也稱作韓式隆鼻，那韓式隆鼻只算是一種概念了。不如我們來討論韓式隆鼻的由來吧！

前文曾經提過，西方人與東方人的鼻子整形，不管在鼻子的缺陷或整形的方式都截然不同，西方人主要是以大變小、長縮短，修鼻型為主；而東方人則以短變長，扁撐高、撐挺為主。

不僅如此，以西方人鼻子的條件，美的角度，尤其鼻柱與嘴唇之間形成的角度：男性95°!+100°，女性為100°!+105°甚至到110°。如果把此角度移到東方人的臉上，大家只會覺得角度太大、太朝天，或覺得太短，反而將角度降到90°!+95°，東方人較能接受。

既然西方人隆鼻的標準與東方人有如此大的差異，自然東方人的隆鼻反而要師法東方人的經驗及做法，而非西方。眾所皆知，在東方國家，以韓國對整形濫觴最早，鼻子整形在東方國家中也以韓國是最普遍，風氣最盛。再加上韓劇中俊男美女的影響及加持，韓國整形經驗，很容易廣為東方人接受。

常見東方人的鼻子有兩個特性，一種是鼻子較短、較朝天；另一種是大鼻子，鼻頭又重又垮。韓式隆鼻即是以治療此兩種常見東方人鼻子為目標的手術。目的也就是要把鼻子拉長、撐高，來改善朝天鼻及蒜頭鼻。

話說鼻中膈位在兩側鼻腔中間，主要由中膈軟骨形成，支撐我們外鼻架構的前2/3，而鼻中膈還分成後面的軟骨，為主要的支撐，及前面的膜狀部份，較無支撐能力。當鼻中膈彎曲時，導致鼻樑不正，鼻頭可能偏左或偏右。當鼻中膈太短時，可能成為短鼻子、朝天鼻，也可能是長鼻子，但膜狀部份較大，撐不住鼻頭而顯得鬆垮。再者，鼻中膈的更前方，稱鼻柱，直接外露，看得到。它為兩片軟骨所組成，左右相連往後倚靠在鼻中膈上，而成為鼻頭的支柱。所以鼻中膈雖然外表看不到它，但它的確是鼻型重要的決定者。

由於東方人的鼻子皮膚、軟組織較厚重，在發育過程中，嚴重影響鼻中膈的發展，短鼻子、塌鼻子都是因為鼻中膈發育不足所致。不管是鼻子短要延長或鼻子塌要撐挺，都是要靠下面的鼻中膈撐起來，都需要延長我們的鼻中膈來當基礎，鼻頭在這個基礎上才得以往前拉長，往上墊高，這就是韓式隆鼻的精神所在。

在韓式隆鼻中，鼻中膈的延長絕大部份要用自身的軟骨來架長、架高達成。鼻中膈軟骨不具支撐的部份，耳朵軟骨，不得已也可能用到肋骨軟骨，而這些都是主要的素材。除了鼻中膈延長外，也需要一個支撐木共同形成拉力，這個支撐木即是鼻柱部份的移植軟骨，這樣就會形成所謂的“7字型”軟骨支架。若有足夠的軟骨來源，當然亦可直接架起整片的軟骨牆當支架，而不需要鼻柱的支撐。疊床架屋的部份也需使用自身的軟骨為宜，若使用矽膠或其他材質，可能因為撐力太大而造成鼻模破出，或慢性發炎使鼻頭變形。自身的軟骨，不但減少破皮的機會，而且容易塑形，隨心所欲。

韓式隆鼻的另一個特色，即是除了鼻頭延伸外，而且讓鼻頭下與鼻柱之間更飽滿、更有型，發揮東方人鼻子美與福氣的特色，也是韓式隆鼻廣受歡迎主要的原因，“韓式隆鼻”至今已變成廣告用語，也是彼此共通的語言。但是，與醫師做好完整的溝通才是最重要的，千萬不可被美麗的名辭所迷惑。-（待續）-
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