1.凹洞性的疤痕
2.突起的疤痕
3.紅色的疤痕
4.黑褐色的色素沉澱
對於突起的肥厚性疤痕或蟹足腫,可用局部注射治療,配合矽膠藥膏塗抹,以及染料雷射來治療。請參見肥厚性疤痕或蟹足腫一文。
對於色素沉澱的治療,可以用退斑藥膏,美白導入,果酸換膚,脈衝光等來治療。
對於紅色痘疤的治療:
紅色疤痕又可分為平的紅疤,以及合併凹洞的紅疤。前者通常在6~12個月恢復,後者則通常要1~2年顏色才會恢復,甚至文獻上有持續超過十年的病例報告,顏色恢復後,還可能留下凹陷性的疤痕。試想一位痘痘患者,痘痘消了但是滿臉紅紅黑黑的痘疤,每天照鏡子都見到自己花花的臉,還持續了好幾年,心情當然不會好,也常常會有心急以及憤怒、失望的情形。
對於紅痘疤的治療,染料雷射提供了一個快速有效的方法。如果可以忍受暫時性的瘀青(大約一個禮拜),在一次染料雷射治療後,經過約四至六週,平均可以達到三到五成的改善,在經過三次的治療,可以達到八成以上的改善。另外因為染料雷射有促進膠原纖維新生的效果,及早治療對於合併的輕微凹陷也有幫助。
染料雷射治療後的副作用,最常見的是暫時性的紫斑,通常持續約5~7天。如果患者沒有辦法忍受紫斑,可以考慮配合蓋斑膏的使用,或是治療前和醫師先溝通,使用較低不會產生紫斑的能量,但是如此ㄧ來,需要更多次的治療才能達到同樣的效果。(染料雷射大約每隔一個月做一次)
新型頂級的脈衝染料雷射,因為將雷射的波幅增加,不但可以更有效的治療血管擴張,治療痘痘的紅疤也更為有效,而且可以在幾乎不產生紫斑的情形下,使得紅色痘疤得到改善。大約2~3週治療一次,經過3次的治療,大約一個半月至兩個月的時間,紅疤可以得到70~80%以上的改善。
對於紅色痘疤另外一種治療選擇是脈衝光。經過三年多的治療經驗,三次的治療大約可以改善五至六成,六次的治療約可改善八至九成以上。脈衝光治療的好處是更為溫和,不會有染料雷射的紫斑期,但是需要較多次的治療。對於皮膚較黑的患者,為了避免副作用的產生,必須使用較低的能量,所需的治療次數可能更多。(皮膚黑的患者做脈衝光的治療,如果使用太高的能量,可能造成灼傷的副作用,但是ㄧ般而言,用脈衝光來治療紅色痘疤,需使用比回春治療時更高的能量才有效。)
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解答:為什麼臉會像紙張ㄧ樣緊繃?酒渣肌(玫瑰斑)?
--你可以去xx醫院
或xxㄉ皮膚科
醫生ㄉ建議比較保險
--屬於一種色素沉澱!應該需要一整套洗臉到修護都是美白的東西,因為既然是斑就是已經出現色素沉澱只要時間一久日積月累一定更深層,而且雷射可能也無法打到深層,所以建議使用全套瑩白系列從早到晚最排除修護的動作,會比較健康也徹底!
防曬也很重要,因為過度的紫外線會造成曬斑,
--過敏指身體的免疫系統,對一些一般無害的物質,作出過度的反應。導致過敏的物質稱為過敏原,過敏原首次進入人體,免疫系統會產生名為IgE的抗體,第一次接觸過敏原,身體是不會有任可過敏反應的。但是IgE抗體會附在免疫系統的防禦細胞上,例如巨細胞,到再次接觸過敏原時,過敏原就會和IgE抗體結合,向防禦細胞發出信號,令它們產生引起過敏症狀的物質。
差不多任何物質都可以引起過敏,常見的過敏原有花粉、貝殼類海產、動物的毛、蛋、化學物質等等。不同的過敏原會引起不同的症狀,例如打噴嚏、流鼻涕、流淚、蕁麻疹等,嚴重的可能引起過敏休克、危及生命。
過敏基本上是不能治療的,藥物只可以暫時阻止身體的過敏反應,或是減輕症狀,所以最好還是找出導致過敏的原因,盡量避免接觸過敏原。
玫瑰斑
1.如何確認玫瑰斑
玫瑰斑好發於青中年女性,特別是皮膚白皙、油性皮膚、容易產生臉部潮紅的人,男性也會發。開始時,病人常因為日曬、熱、興奮或吃喝熱的食物或飲料時,雙頰易潮紅,或對多種化妝品極度敏感。此外,服用使血管擴張的藥,或用了皮質類固醇的外用藥也可能會引發玫瑰斑或加重玫瑰斑的病情。玫瑰斑病程的發展大致分為三期:早期的玫瑰斑多半以在頰部、鼻頭及額頭出現紅斑及血管擴張為表現,稱為紅斑血管擴張期(Stage I) 。稍後再發生丘疹及膿皰稱為丘疹膿?期(Stage II),隨著病情的發展,鼻子的皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭紅腫成球狀稱為鼻瘤期(Stage III)。前兩期以女性居多,約3:1;而鼻瘤則以男性為主,且不一定合併有第一、二期的症狀。玫瑰斑患者亦常見眼結膜發炎、眼睛灼熱及沙礫刺痛的症狀但大多未診斷為酒糟。
2.那些病會與玫瑰斑混淆?
容易與玫瑰斑混淆的皮膚病相當多,包括痤瘡(青春痘),停經前後的臉部潮紅、紅斑性狼瘡、臉部化妝品或其他外用藥過敏、脂漏性皮膚炎、臉部皮癬菌感染、長期使用外用類固醇引起的皮膚萎縮、微血管擴張之類固醇酒渣以及突然停藥發生之類固醇戒斷皮膚炎等。約10%玫瑰紅斑病人併發其它臉部疾病。所以疑有此病者,應找皮膚專科醫師細心診斷、治療。若擅自給非專業的醫師或美容師治療,可能使病情惡化。
3.玫瑰斑病人該做及不該做的事情:
玫瑰斑應屬於一種體質反應性的皮膚反應,但真正引起酒渣的原因目前仍是未知。最好的預防辦法是避免使臉部發紅的因子,包括:
(1)避免喝熱的飲料、辣的食物及含酒精成份的飲料。
咖啡因不會引起潮紅,但在飲用很多後,突然停止會使玫瑰斑更加惡化。雖不喝酒的人也會發生玫瑰斑,但喝酒可能會使之惡化玫瑰斑的病情。
(2) 做好防曬措施使用防曬油。及減少暴露於日光的時間
(3) 避免處於極熱或極冷的溫度。
(4) 避免使用刺激性洗面皂、化妝品和美容產品。
4.治療:治療前先確立診斷及有無合併其他診斷。
玫瑰斑的治療,第一步就是要讓病人瞭解他們得到的病是玫瑰斑,幫病人找出生活中誘發潮紅的因子辨認出來,而盡量加以避免,以減少潮紅或持續性紅斑。在臉部的保養品方面,可以使用保濕及防曬產品,但應避免用刺激性,去角質的產品。皮膚紅斑,乾燥及癢感可使用保濕劑或凡士林油保護及減輕症狀,必要時加上外用tacrolimus或pimecrolimus藥膏等非類固醇的免疫調節製劑。口服四環黴素及外用metronidazole藥膏對丘疹,膿疱有效,較嚴重者有持續性水腫或有鼻瘤者可考慮用口服isotretinoin 20-40mg/d治療。血管擴張的部分可以用染料雷射收縮血管,鼻瘤的部分可以用開刀或二氧化碳雷射削平鼻瘤。值得注意的是潮紅或持續性紅斑是體質性的,難以完以全消除只能靠上述的治療減少至最低限度。染料雷射或IPL可以收縮血管,能減輕血管擴張。嚴重潮紅或持續性紅斑可以考慮作交感神經切除術。此外應避免使用外用類固醇,以免導致類固醇玫瑰斑,除了不開處方類固醇給病人外,亦應告知外用類固醇的副作用,以免自行取得誤用。對已經發生類固醇玫瑰斑者,可使用tacrolimus或pimecrolimus藥膏,保濕劑加上口服四環黴素等治療,效果不錯。
結論:玫瑰斑在台灣可能不少見,但容易被誤認為皮膚過敏、濕疹、痤瘡、脂漏性皮膚炎或紅斑性狼瘡等。誤疹可導致不當治療,類固醇玫瑰斑及紅臉症候群,故診斷臉部的紅斑性疾病不可以掉以輕心。若病人有潮紅,持續性雙頰泛紅者,應詢問是否有多項熱、日曬等誘發因子。若有則應考慮玫瑰斑的可能性,再仔細與其他紅斑性疾病做鑑別診斷,以免誤診。
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